Theo dõi các cơn bùng nổ giận dữ trước khi sàng lọc IED

Tại sao ghi chép bình tĩnh có thể giúp ích trước bất kỳ bài kiểm tra IED nào

Khi những cơn giận dữ bùng nổ lặp đi lặp lại, trí nhớ sẽ trở nên kém tin cậy rất nhanh. Những chi tiết cảm thấy lớn nhất vào thời điểm đó không phải lúc nào cũng là những chi tiết giải thích cho mô hình xảy ra sau này.

Một bản ghi chép ngắn gọn có thể giúp biến trải nghiệm đáng sợ hoặc khó hiểu thành một thứ gì đó cụ thể hơn. Nó cũng có thể làm cho công cụ sàng lọc IED trở nên hữu ích hơn, vì các câu trả lời dựa trên những lần xảy ra có thật thay vì những phỏng đoán mơ hồ.

Việc theo dõi không giống như chẩn đoán. Đó là một cách riêng tư để nhận biết những gì liên tục xảy ra, mức độ nghiêm trọng của chúng và loại hỗ trợ nào có thể cần thiết trong tương lai. Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thông tin và các đánh giá được cung cấp chỉ dành cho mục đích giáo dục và không thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp.

Nhật ký cơn bùng nổ giận dữ có thể và không thể làm gì

Một cuốn nhật ký tốt cần sự đơn giản. Nó sẽ giúp một người nhìn ra các mô hình lặp đi lặp lại mà không cần phải gán nhãn cho mọi khoảnh khắc khó khăn.

Những mô hình mà nhật ký có thể tiết lộ

Nhật ký cơn bùng nổ có thể cho thấy tần suất xảy ra các cơn giận, những gì thường diễn ra trước đó, mức độ dữ dội của chúng và điều gì xảy ra sau đó. Những chi tiết đó rất quan trọng vì rối loạn bùng nổ gián đoạn (intermittent explosive disorder) không chỉ đơn thuần là cảm giác giận dữ.

Đánh giá StatPearls của NCBI định nghĩa rối loạn bùng nổ gián đoạn là những cơn bùng nổ giận dữ tái phát, bốc đồng, hung hăng, hoàn toàn không tương xứng với yếu tố kích hoạt hoặc tác nhân gây căng thẳng. Đánh giá này cũng giải thích rằng các tiêu chuẩn DSM-5 có thể biểu hiện theo hai cách chính. Một là hành vi hung hăng xảy ra trung bình hai lần một tuần trong 3 tháng. Cách còn lại là 3 cơn bùng nổ nghiêm trọng trong 12 tháng gây thiệt hại tài sản hoặc thương tích cơ thể. Nhật ký không thể xác nhận các tiêu chuẩn đó, nhưng nó có thể làm cho mô hình trở nên rõ ràng hơn khi ai đó sử dụng công cụ tự đánh giá riêng tư hoặc trao đổi với bác sĩ lâm sàng.

Cùng đánh giá của NCBI này báo cáo tỷ lệ phổ biến trong đời là khoảng 2,7 phần trăm. Đó là một lý do tại sao những cơn giận dữ bùng nổ lặp đi lặp lại cần được chú ý cẩn thận thay vì bị bỏ qua.

Những gì nhật ký không thể tự chẩn đoán

Nhật ký không thể quyết định liệu một người có mắc chứng rối loạn bùng nổ gián đoạn hay không. Nó cũng không thể loại trừ các nguyên nhân khác liên quan đến sức khỏe tâm thần, chấn thương, y tế hoặc các vấn đề liên quan đến chất kích thích gây ra các cơn hung hăng.

Điều nó có thể làm là giảm bớt sự mơ hồ. Thay vì nói "điều này xảy ra suốt", một người có thể đưa ra các ví dụ cụ thể, khung thời gian và hậu quả vào một buổi sàng lọc hoặc cuộc trò chuyện lâm sàng.

5 điều cần ghi lại sau một cơn bùng nổ

Mục tiêu không phải là viết một mục nhật ký dài. Mục tiêu là nắm bắt một vài chi tiết khi chúng còn rõ ràng.

Tác nhân kích thích, cường độ và những gì đã xảy ra

Hãy bắt đầu với tình huống. Điều gì đã xảy ra ngay trước cơn bùng nổ? Có sự chỉ trích, thất vọng, tiếng ồn, xung đột hay cảm giác đột ngột bị dồn vào đường cùng?

Tiếp theo, hãy đánh giá cường độ bằng ngôn ngữ đơn giản hoặc thang điểm từ 1 đến 10. Sau đó viết ra những gì thực sự đã xảy ra. Bao gồm việc la hét, đe dọa, ném đồ vật, phá hoại tài sản, đánh đập hoặc các hành động khác khiến cho cơn bùng nổ cảm giác như mất kiểm soát.

Điều đó cung cấp ngay lập tức ba điểm dữ liệu hữu ích:

1. Tác nhân kích thích có khả năng nhất.
2. Cảm giác giận dữ mạnh đến mức nào.
3. Cơn bùng nổ trông như thế nào dưới dạng hành vi thực tế.

Thiệt hại, hậu quả và thời gian phục hồi

Bây giờ hãy ghi lại cái giá của cơn bùng nổ đó. Viết ra liệu có ai bị thương không, có tài sản nào bị hư hại không, có hậu quả về công việc hoặc mối quan hệ nào không, và mất bao lâu để cảm thấy bình tĩnh hơn về mặt thể chất.

Điều này rất quan trọng vì sự khác biệt giữa các hành vi hung hăng ở mức độ thấp thường xuyên và các cơn bùng nổ nghiêm trọng, phá hoại ít xảy ra hơn có thể thay đổi cách một chuyên gia diễn giải mô hình đó. Bản tóm tắt kết quả sàng lọc trở nên hữu ích hơn khi được kết hợp với các chi tiết cụ thể thay vì chỉ là một ký ức rằng cơn bùng nổ đó rất tệ.

Đây là hai mục tiếp theo cần ghi lại:

4. Thiệt hại hoặc hậu quả ngay lập tức.
5. Thời gian phục hồi, bao gồm sự hối hận, kiệt sức hoặc suy sụp cảm xúc sau đó.

Dấu hiệu cảnh báo trước cơn bùng nổ tiếp theo

Sau một vài lần ghi chép, hãy đọc chúng cạnh nhau. Nhiều người bắt đầu nhận thấy các dấu hiệu sớm như căng cơ, suy nghĩ dồn dập, đi lại bồn chồn, nắm chặt tay hoặc cảm giác tình huống đột ngột không thể chịu đựng nổi.

Đó không phải là một trong năm ghi chú cốt lõi sau một lần bùng nổ. Nó đến từ việc xem xét nhiều lần bùng nổ cùng nhau. Tuy nhiên, đó là một trong những phần hữu ích nhất của việc theo dõi vì nó giúp người đó nhận ra mô hình sớm hơn vào lần tới.

Cách sử dụng nhật ký trước khi sàng lọc hoặc hẹn gặp bác sĩ

Nhật ký hoạt động tốt nhất khi nó giữ được tính thực tế. Một ghi chú cụ thể hữu ích hơn một ghi chú mơ hồ. "Đã ném điện thoại sau một cuộc tranh cãi và làm vỡ màn hình" rõ ràng hơn là "lại phát điên lên lần nữa". Ngôn ngữ cụ thể đưa ra bức tranh rõ ràng hơn và tránh cảm giác xấu hổ không cần thiết.

Mang theo các mô hình, không phải tự chẩn đoán

Trước khi thực hiện sàng lọc hoặc đi khám, hãy tìm kiếm sự lặp lại. Các cơn bùng nổ có xảy ra trong bối cảnh tương tự không? Cường độ có đang tăng lên không? Có thiệt hại, nỗi sợ hãi hoặc rủi ro pháp lý xuất hiện thường xuyên hơn không?

Hãy mang những mô hình đó vào cuộc trò chuyện, không phải kết luận. Một công cụ sàng lọc có thể làm nổi bật các mô hình rủi ro, nhưng đó vẫn là bước đầu tiên. Mục đích là làm cho cuộc trò chuyện tiếp theo trở nên chính xác hơn, không phải để chứng minh một chẩn đoán trước đó.

Khi nào mô hình đó có nghĩa là bạn không nên chờ đợi

Đừng chờ đợi một cuốn nhật ký hoàn hảo nếu có nguy hiểm tức thời. Tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp nếu một cơn bùng nổ bao gồm nỗi sợ làm hại bản thân, làm hại người khác, thiệt hại nghiêm trọng về tài sản hoặc một tình huống không an toàn ở nhà, nơi làm việc hoặc khi lái xe.

Đường dây trợ giúp Quốc gia của SAMHSA miễn phí, bảo mật và luôn sẵn sàng 24/7, 365 ngày một năm để giới thiệu điều trị và cung cấp thông tin. Tại Hoa Kỳ, nguy hiểm tức thời nên được coi là tình trạng khẩn cấp và các dịch vụ khẩn cấp địa phương hoặc 988 có thể là lựa chọn phù hợp.

Cơn giận dữ bùng nổ dai dẳng cũng xứng đáng nhận được sự hỗ trợ ngoại tuyến ngay cả khi không có tình trạng khẩn cấp. Nếu các lần xảy ra tiếp tục ảnh hưởng đến các mối quan hệ, công việc, sự an toàn hoặc hoạt động hàng ngày, hãy nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần đủ năng lực thay vì cố gắng tự mình xoay xở.

Một thói quen hàng tuần đơn giản giúp nhật ký luôn hữu ích

Thói quen theo dõi chỉ hữu ích nếu nó thực tế. Thói quen tốt nhất là đủ ngắn để tiếp tục duy trì trong những tuần căng thẳng.

Giữ cho các mục ghi chép ngắn gọn và thực tế

Sử dụng cùng một mẫu mỗi lần. Ngày tháng, tác nhân kích thích, cường độ, hành động, hậu quả, thời gian phục hồi. Một mục ghi chép ngắn tốt hơn là chờ đợi bản tóm tắt hoàn hảo và cuối cùng không viết gì cả.

Ngôn ngữ trung lập cũng giúp ích. Nhật ký nên mô tả những gì đã xảy ra, không phải trừng phạt người viết nó.

Xem xét các mô hình mỗi tuần một lần

Mỗi tuần một lần, hãy đọc các mục ghi chép cùng nhau trong năm phút. Tìm kiếm các tác nhân kích thích lặp lại, thời điểm lặp lại trong ngày, những người hoặc địa điểm lặp lại và các hậu quả lặp lại.

Việc xem xét đó thường là bước biến sự xấu hổ đơn độc thành việc nhận diện mô hình hữu ích. Nó cũng có thể giúp một người quyết định xem đã đến lúc sử dụng công cụ sàng lọc, chuẩn bị cho cuộc hẹn đầu tiên hay nhờ một người đáng tin cậy hỗ trợ hay chưa.

Phải làm gì tiếp theo nếu mô hình cứ lặp lại

Nếu mô hình cứ tiếp tục lặp lại, hãy sử dụng nhật ký để hỗ trợ cho bước tiếp theo thay vì một mình gánh vác vấn đề. Một bản ghi chép bình tĩnh có thể làm cho kết quả sàng lọc rõ ràng hơn, cuộc trò chuyện lâm sàng cụ thể hơn và kế hoạch an toàn thực tế hơn.

Điều quan trọng nhất không phải là nhật ký có hoàn hảo hay không. Điều quan trọng là nhận ra những cơn giận dữ bùng nổ lặp đi lặp lại đủ sớm để tìm kiếm sự hỗ trợ trước khi những tổn hại trở nên tồi tệ hơn. Nếu mô hình đó dai dẳng, dữ dội hoặc không an toàn, hãy liên hệ với một chuyên gia có đủ năng lực ngoại tuyến.

Câu hỏi thường gặp về theo dõi các cơn bùng nổ giận dữ

Theo dõi có nghĩa là tôi bị IED không?

Không. Theo dõi chỉ ghi lại các mô hình. Nó không chẩn đoán rối loạn bùng nổ gián đoạn hoặc loại trừ các nguyên nhân khác.

Tôi nên giữ nhật ký giận dữ trong bao lâu?

Một vài tuần ghi chép nhất quán đã có thể hữu ích. Mục tiêu là nắm bắt các mô hình lặp lại đủ rõ ràng để hỗ trợ việc sàng lọc hoặc thảo luận chuyên môn.

Khi nào tôi nên tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức?

Tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức khi có nguy cơ gây hại cho bản thân hoặc người khác, phá hoại tài sản nghiêm trọng hoặc một tình huống cảm thấy không an toàn và khó kiểm soát. Nếu có nguy hiểm tức thời, hãy liên hệ với dịch vụ khẩn cấp địa phương ngay lập tức.